Тяжелая папуло-пустулезная форма акне
Тяжелая папуло-пустулезная форма акне
История Марка
Когда я слышал о том, что не стоит выдавливать прыщи самостоятельно, то не придавал этому большого значения, пока моя кожа не превратилась в покрытую рытвинами и буграми сплошную рану.
Диагноз
Марк, 35 лет. Москва
Длительность заболевания 5 лет
Диагноз:
Тяжелая папуло-пустулезная форма акне, осложненная узловыми элементами, кистами. Третья степень тяжести.
Процедуры, ранее проводимые
- Делекс акне, куриозин гель, розамет.
- Регулярные посещения косметолога для лечебных чисток кожи.
Обследование
Марк проводил микроскопию соскоба кожи на наличие клеща демодекса. Результат — отрицательный.
Между этими фотографиями 5 месяцев лечения
Лечение препаратами L’AvantÂge. Что именно использовал Марк?
Лечебный курс от DR Nikolaeva L’AvantAge
Основной курс — 20 недель, закрепление результата — до 28-й недели.
Poudre Enzymatique Éclat Pur
Voile Hydratant
Parfait B3
Retinol Ideal 1%
Ultra HYAL
CollagènPlus
Aloe Vera Gel Nettoyant Doux
Решение проблемы
PS. История Марка не совсем типична.
В его случае местных препаратов и косметических средств было бы недостаточно: тяжелая папуло-пустулезная форма акне, осложненная узлами и кистами, требовала системного лечения. Перед назначением изотретиноина Марк прошел обследование, а лечение велось под контролем анализов.
Протокол курса
Ретиноиды назначены на этом этапе только перорально, с учетом лабораторных данных и веса пациента. Препарат выбора — изотретиноин. Параллельно выстраивается щадящий косметический уход.
Очищение кожи
Энзимная пудра Poudre Enzymatique Éclat Pur — 2 раза в день утром и вечером. Дополнительно 2 раза в неделю — очищающая маска на основе энзимной пудры.
Увлажнение и тонификация
Спрей-вуаль Voile Hydratant на основе гиалуроновой кислоты, сока алоэ и дексапантенола после каждого ритуала очищения.
Лечение
Прием изотретиноина в виде капсул после еды вечером.
Противовоспалительный и заживляющий эффект
Сыворотка Parfait B3 утром на очищенную кожу лица. На участках с активным воспалением сыворотка использовалась точечно несколько раз в день.
Защита
Крем SPF 30.
К перечисленным этапам ухода вечером на очищенную кожу лица добавляется флюид Retinol Ideal 1% через день.
Повышается доза ретинола: флюид Retinol Ideal 1% наносится ежедневно. Из-за нарастающей сухости кожи и слизистых уход смещается в сторону более мягкого очищения и восстановления.
Очищение кожи
Мягкий гель Aloe Vera Gel Nettoyant Doux с высокой концентрацией сока алоэ.
Увлажнение и тонификация
Спрей-вуаль Voile Hydratant.
Лечение
Изотретиноин в капсулах на ночь после еды и Retinol Ideal 1% на очищенную кожу лица ежедневно.
Увлажнение и восстановление
Сыворотка Ultra HYAL с гиалуроновой кислотой, витамином B5 и ниацинамидом.
Борьба с сухостью, вызванной ретиноидами
Крем CollagènPlus с высокой концентрацией ДНК лосося и тимина использовался локально: углы губ, губы, веки. Для сухости глаз были назначены капли «Оптинол» с гиалуроновой кислотой.
Защита
Крем SPF 30.
Протокол использования косметических средств остается аналогичным предыдущему периоду.
С 21-й недели в лечении используются только средства L’AvantÂge, без пероральных ретиноидов. Изотретиноин отменяется.
Деликатное очищение
Мягкий гель Aloe Vera Gel Nettoyant Doux с высокой концентрацией сока алоэ.
Увлажнение и тонификация
Спрей-вуаль Voile Hydratant.
Лечение
Retinol Ideal 1% на ночь на очищенную кожу лица ежедневно.
Увлажнение и восстановление
Сыворотка Ultra HYAL с гиалуроновой кислотой и витамином B5.
Комментарий специалиста
Наталья Николаева
Врач-дерматолог
В случае Марка нам несколько раз приходилось уходить от классического протокола лечения и идти нестандартными путями. После осмотра и изучения данных анализов пациента было принято решение о лечении системными ретиноидами.
Из-за высокой чувствительности к препарату и выраженной сухости кожи и слизистых в первый месяц Марк остался на малой дозе изотретиноина, а в уход были добавлены местные препараты L’AvantÂge с успокаивающим, регенеративным и противовоспалительным эффектом.
Задачи терапии
Задача № 1
Усиление ритуала очищения кожи
Препарат выбора — энзимная пудра Poudre Enzymatique Éclat Pur. Энзимы глубоко очищают сальные железы, растворяют кожное сало и мягко удаляют отшелушивающиеся роговые клетки, помогая изотретиноину работать.
Задача № 2
Снизить воспаление кожи лица и восстановить местный иммунитет
Препарат выбора — Parfait B3 с высоким содержанием цинка и ниацинамида. Такая комбинация обладает иммуномодулирующим эффектом: цинк сокращает воспаление, а витамин B3 улучшает клеточное дыхание, помогает со следами постакне и минимизирует риск рубцов.
Задача № 3
Повысить суммарную дозу ретинола
В протокол был добавлен местный препарат с инкапсулированным ретинолом — Retinol Ideal 1%. Такая схема отличается от стандартных протоколов, но позволила усилить результат без повышения пероральной дозы.
Задача № 4
Борьба с сухостью кожи, вызванной ретиноидами
Для смягчения кожи без повышения жирности использовались жидкие формы ухода: Voile Hydratant, Ultra HYAL и локально CollagènPlus. Отдельно были назначены капли «Оптинол» с гиалуроновой кислотой для сухости глаз.
Результаты
Видеоотзыв Марка
Читайте другие вдохновляющие истории преображений
Реальные истории пациентов